مقدمه وتعريف:- سأخزن كل ما تقع عليه يدي من أوراق و صحف وعملات وهدايا وملابس وفواتير المياه وصناديق وعلب مساحيق الغسيل, أفكار وأفعال قهرية لدي كثير من الناس الذين يعانون من مرض الاكتناز القهري, فما هي الأسباب التي تدفعهم للقيام بتلك التصرفات؟ و ما هو الاكتناز القهري؟ اضطراب نفسي يميل المصاب به إلى تجميع والاحتفاظ بالأشياء لسنوات طويلة بصورة قهرية ورفض التخلص منها مهما كانت تالفه أو غير ضرورية أو بالية اعتقادا بانه سيحتاجها في يوم من الأيام, أو ربما لأنها تحمل بين طياتها رائحة وذكريات الماضي لتمثل كنزا لا يمكن التفريط فيه مهما مر الزمن، الا أنه يحتفظ بها في الغرفة والأدراج من ورق جرائد وأطعمة ومجلات ومستلزمات غير مفيدة وحتى القمامة، وملابس قديمة لم تعد مناسبة أو صارت مهترئة، وأثاث تالف ومكسور ،ما يجعلها تتراكم في منزله وعمله بشكل مزعج وفوضوي ومقزز, وعند محاولة التخلي عنها يتعرض المريض للاكتئاب والحزن الشديد تجعل من الحياة في منازلهم العامرة بالفوضى جحيم مستعر وتمنعهم من الحركة وتُصعّب من عملية التنظيف، ويتجمع بسببها الحشرات والقوارض, وهو ما يطلق عليه علميا مرض الاكتناز القهري” Compulsive Hoarding”, وقد أوضحت كثير من الدراسات النفسية أن هذا الاضطراب أكثر انتشارا بين الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية مثل الوسواس القهري والاكتئاب, إذن اضطراب الاكتناز القهري يعد من الاضطرابات النفسية النادرة التي تجعل المريض يشعر بالأمان النفسي عند الاحتفاظ بجميع المقتنيات التي جمعها على مدار حياته اعتقادا منه أنه سيستفاد بها في المستقبل, كما يميل بعض المصابين بهذا الاضطراب للاحتفاظ بالعشرات من الحيوانات الأليفة في منازلهم، رغم صعوبة الاعتناء بهم بالشكل الصحي الصحيح, ويعاني المصاب بهذه المشكلة أيضا من القلق والخوف وعدم القدرة على اتخاذ القرارات، كما أنه ينعزل عن المجتمع ومن حوله، وربما تعمد جمع الطعام والأغراض خشية الموت من الجوع، وأيضاً حماية من المعتدين. وهذا الاضطراب لا يرتبط بعمر معين فقد يصيب الفرد في أي مرحلة في حياته ولكنه أكثر انتشارا بين كبار السن, ويمكن أن يتوارث الأشخاص هذا الاضطراب والهوس في جمع القديم من الآباء والأهل , ويشير بعض الأطباء والدراسات ان أعراض ذلك الاضطراب يظهر في العادة بداية من مرحلة المراهقة، بين الحادية عشرة والخامسة عشرة، وتزداد سوءاً مع التقدم في العمر، وربما بدأ بعض الأطفال الأصغر سناً في الاحتفاظ بأشياء، مثل ألعاب محطمة أو أقلام رصاص مكسورة أو أوراق مدرسية قديمة، ويعتبر هذا الاضطراب أكثر انتشاراً بين البالغين بصفة عامة, وتشمل الأعراض عجز المصاب عن التخلص من الأشياء التي يحتفظ بها بصرف النظر عن قيمتها، وما إذا كان يستخدمها هو أو أحد أفراد الأسرة. تعلق مرضي الا ان هناك فرق كبير يجب أن نعية وهو ان هناك فرق بين الاكتناز القهري وهواية جمع المقتنيات القديمة, فغالبا يتسم هواة جمع المقتنيات بالتنظيم لهذه الذكريات التي جمعوها ويكون الدافع من وراء ذلك هو الاحتفاظ بها كذكري جميلة من صديق أو حبيب مثل هواة جمع الطوابع أو أعداد المجلات القديمة أو العملات المالية أو حتى جمع طراز معين من السيارات, لكن الاكتناز القهري هو تحويل البيت الى فوضي شديدة لان الفرد يحتفظ بكل الاشياء عديمة الفائدة والأهمية والقيمة معتقد منه انه سوف يحتاجها في يوم من الأيام ويحول مسار حياة المصاب به ويتسبب في إصابة حياته بالشلل. ومن أشهر حالات الاكتناز المعروفة، حالة الأشقاء هومر ولانجلي كولير، اللذان لقيا حتفهما بسبب اضطراب الاكتناز القهري في منزلهما الكائن في مانهاتن عام 1947، حيث وجدت جثة أحدهما تحت أطنان من أوراق المجلات والصحف التي كان يجمعها، وقال رجال الشرطة إن الآخر مات جوعًا، أو ربما بسبب أحد الأفخاخ الموجودة في المنزل والتي وضعاها من أجل إبعاد الناس عن الدخول لمنزلهم, ووجد رجال الشرطة أطنانًا من الأشياء الغريبة المجمعة داخل منازلهم، بداية بأطنان من الصحف والمجلات، مرورًا بأثاث تالف، صناديق نفايات، 25 ألف كتاب، شاسيه سيارة قديمة، جزء من عربة تجرها الخيول، مئات الأمتار من أقمشة وحرائر لم تستخدم قط، أعضاء بشرية محفوظة في محاليل ملحية، إطارات سيارت نقل، والكثير الكثير من الخردة والأجزاء المعدنية. وبالنسبة لعلاج ذاك المرض فانه لا يوجد حتى الان علاج دوائي خاص بهذا الاضطراب وما يصفه الأطباء في هذه الحالة مجرد مسكنات ومضادات للقلق والاكتئاب, وأكثر الأدوية الرائجة في الاستعمال هي التي تمنع إعادة امتصاص السروتونين ، وبالتالي ازدياد نسبته في الجسم فهو كما معروف عنه يسمى بهرمون السعادة, أما بالنسبة للعلاج النفسي فقد أظهرت النتائج والبحوث جدواها وتأثيرها المهم خصوصا العلاج المعرفي السلوكي والذي يتم من خلاله تغيير أفكار المريض وسلوكياته عن طريق التحدث مع المريض والرجوع الى تاريخه العائلي وبالتالي تغيير نمط حياته بشكل عام , ويقوم المعالج بالاستفسار من المريض عن السبب وراء تكديسه كل هذه الأغراض كما أنه يقوم بمساعدته في تعلم أساليب ترتيب وتصنيف الأشياء حتى يتجنب أن تشغل حيزاً كبيراً، مع التخلص من الممتلكات غير المفيدة أو المهمة, وتحفيزه على تحدى هذه العادة وتعزيز مهارات اتخاذ القرار وحل المشكلة, لان المصاب لا يعي أن تلك الأمور زائدة وبلا فائدة ولكن بالعلاج يصل الى تصديق هذه الفكرة والقدرة على التخلص من هذه الأدوات, ويجب كذلك على المريض تذكير نفسه بأنه ليس مضطراً للعيش في فوضى وتوتر، وأنه يستحق أفضل من هذه الحياة , وانه قادر على بناء علاقات اجتماعية فعالة, وبالتالي تعد العلاجات المعرفية والسلوكية هي الأنسب والأجدى للتعامل مع مثل هذه الحالات، فقد حققت معدلات نجاح علاجية جيدة حتى وإن استغرقت العملية وقتاً طويلاً.
الأعراض بشكل مدقق:- يعاني الأشخاص المصابون باضطراب الاكتناز من حاجة قويَّة للاحتفاظ بالأشياء، ويشعر بالضائقة الشَّديدة عندما يُضطرُّ إلى ترك جزء منها أو حتَّى التفكير في ذلك.لا يكُون لدى الأشخاص مساحةٌ كافية لاستيعاب جميع الأشياء المتراكمَة؛ولذلك، تصبح مناطقُ المعيشة مزدحمةً جدًّا ومضطربة، بحيث لا يمكن استخدامها، إلاَّ لتخزين العناصر المتكدِّسَة؛فعلى سَبيل المثال، قد تملأ أكوامٌ من الصُّحُف المكتظَّة المغسلة، وتغطِّي أسطح المطبخ والموقد والأرضيَّة في المطبخ، ممَّا يحُول دُون استخدام المطبخ لإعداد وجبات الطعام. وغالبًا ما يتداخل الاكتناز مع قدرة الأشخاص على العمل في المنزل، وفي العمل أو المدرسة أحيَانًا؛فمثلًا، قد لا يسمحون للأشخاص الآخرين، بما في ذلك أفرادُ الأسرة والأصدقاء ورجال الإصلاح، بدخول المنزل، لأنَّهم يشعرون بالحرج من الفوضى.ويمكن أن تكونَ الفوضى خطرًا على السلامة وإمكانية نشوب الحرائق، أو قد يصبح المنزل محتشرًا بالآفات والحشرات الضارَّة.يدرك بعضُ المرضى أنَّ الاكتناز مشكلة، ولكنَّ الكثيرين منهم لا يدركون ذلك. في اكتناز الحيواناتanimal hoarding، يَتراكم المزيدُ من الحيوانات كحيوانات أليفة يزيد وجودُها على مساحة المكان، ويمكن أن يغذِّيها الشخص ويوفِّر لها الرعاية البيطريَّة.ويُسمَح لهذه الحيوانات بالعيش في ظروف غير صحِّية.وفي كثير من الأحيان، تكون الحيوانات مكتظَّة، وتفقد وزنها وتصبح مريضة.ولكنَّ العديدَ من المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب لا يعترفون بأنَّهم لا يقدِّمون الرعايةَ الكافية للحيوانات.مكتنزون الحيوانات شَديدي الارتباط بهذه الحيوانات الأليفة الخاصة بهم، ولا يريدون التخلُّصُ منها. وفي حال عدم العلِاج، تستمرّ الأَعرَاضُ طوالَ الحياة عادة، مع تغيّر طفيف أو معدوم. التَّشخيص
تَقيِيم الطَّبيب أو المعالج النفسي، وذلك استنادًا إلى المعايير التشخيصية المحددة
يميِّز الأطباءُ الاكتنازَ عن التراكم أو التجميع المؤقَّت للأشياء والفوضى (على سبيل المثال، عندما تكون الملكية موروثة)، لأنَّ الاكتنازَ يكون مستمرًّا.وهو يختلف عن جمع الأشياء (مثل الكتب أو التماثيل)، لأنَّ الاكتناز، على عكس الجمع، غيرُ منظَّم، ويتداخل في قدرة الشخص على استخدام الغُرَف المكتظَّة. يُشخِّص الأطباء اضطراب الاكتنازَ عندما:
يُعاني الأشخاصُ بشكل مستمر من صعوبة في التخلي عن ممتلكاتهم أو تركها، بغض النظر عن قيمتها الفعلية.
يقوم المرضى بالاحتفاظ بالأشياء لأنهم يشعرون بضرورة القيام بذلك، بغض النظر عن قيمتها.
تُؤدِّي المُمتلكات المُتراكمة إلى اكتظاظ مناطق المعيشة النشيطة (وليس في الأقبية أو مناطق التخزين)، وتتداخل مع استخدام هذه المناطق لغرضها المقصود.
يشعر المرضىُ بالانزعاج الشديد من فكرة التخلي عن أي من ممتلكاتهم أو يصبحون أقل قدرة على الأداء (في العمل أو في العائلة أو الأصدقاء) بسبب الاكتناز.
المُعالجَة:-
أنواع مُعيَّنة من مضادَّات الاكتئاب•
العلاج السُّلُوكي المعرفي• CBT
قد يفيد العلاجُ بمثبِّطات استِرداد السَّيروتونين الانتقائية (نوع من مضادَّات الاكتئاب) كما يعالج العلاجُ المَعرفي السُّلُوكي، الذي يركِّز بشكل خاص على اضطراب الاكتناز، من الأَعرَاض أيضًا.على سبيل المثال، المعالج النفسي يساعد بشكل فعال المرضي على التخلص من الأشياء، والامتناع عن جلب ممتلكات جديدة (إذا كان الجلب المفرط مشكلة)، ويصبحون أفضل في اتخاذ القرارات. وبما أنَّ العَديدَ من المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب لا يعترفون بأنَّ لديهم مشكلة، قد يحتاج الأطباءُ إلى استخدام طرائق تحفيزية لمساعدتهم على المشاركة في العِلاج. ختامــــــــا:- •نحنٌ معكم دائماً حدثونا بأي وقت تريدون! ولن نخذلك أبداً فنحن في خدمتكم علي مدار اليوم! نتمني للوطن العربي #نفسيه_سويه_دائمه شكراً للجمــــــــيع ♥ Relax Group
